Gothaer MediDent + MediProphy


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Leistungen im Überblick


Zahnersatz
Regelversorgung
100 %
Implantate
70 % - 80 % 1 (max. 8 Implantate, 4 Implantate je Kiefer, innerhalb gesamter Vertragslaufzeit)
Knochenaufbau
70 % - 80 % 1
Labortechnische Kosten
70 % - 100 % 1
Kronen, Brücken und Prothesen (inkl. GKV)
70 % - 80 % 1
Kronen, Brücken und Prothesen (ohne GKV)
0 %
Keramikverblendschalen / Veneers
70 % - 80 % 1 (max. bis 6er Zahn)
Funktionsanalytische und -therapeutische Maßnahmen
70 % - 80 % 1

1 Die Gothaer Versicherung belohnt Versicherte, die ein geführtes Bonusheft vorweisen können. Im Bereich Zahnersatz werden Erstattungssätze inkl. GKV wie folgt erhöht: Zeitraum Bonusheft weniger als 5 Jahre 70 %, mindestens 5 Jahre 75 % und mindestens 10 Jahre 80 %. Die Vergabe der Prozente wird nicht bei Versicherungsbeginn festgelegt, sondern vor einer eventuellen Behandlung, wenn ein Heil- und Kostenplan erstellt wird. Was für Sie eine weitere Möglichkeit ist, durch regelmäßige Teilnahme an Vorsorgeuntersuchungen, ihren Erstattungssatz im Bereich Zahnerhalt zu steigern.

Inlays
Inlays
70 % - 80 % 1

1 Die Gothaer Versicherung belohnt Versicherte, die ein geführtes Bonusheft vorweisen können. Im Bereich Zahnersatz werden Erstattungssätze inkl. GKV wie folgt erhöht: Zeitraum Bonusheft weniger als 5 Jahre 70 %, mindestens 5 Jahre 75 % und mindestens 10 Jahre 80 %. Die Vergabe der Prozente wird nicht bei Versicherungsbeginn festgelegt, sondern vor einer eventuellen Behandlung, wenn ein Heil- und Kostenplan erstellt wird. Was für Sie eine weitere Möglichkeit ist, durch regelmäßige Teilnahme an Vorsorgeuntersuchungen, ihren Erstattungssatz im Bereich Zahnerhalt zu steigern.

Hochwertige Kunststofffüllungen
Hochwertige Kunststofffüllungen
100 %
Zahnbehandlung
Parodontalbehandlung (inkl. GKV)
100 %
Parodontalbehandlung (ohne GKV)
80 %
Schleimhauttransplantation (inkl. GKV)
0 %
Schleimhauttransplantation (ohne GKV)
0 %
Wurzelbehandlung (inkl. GKV)
100 %
Wurzelbehandlung (ohne GKV)
80 %
Wurzelspitzenresektion (ohne GKV)
100 %
Wurzellängenmessung (ohne GKV)
0 %
Prophylaxe
Professionelle Zahnreinigung
100 % (max. 100 € pro Jahr)
Fissurenversiegelung
Ja
Fluoridierung
Ja
Kariesrisikodiagnostik
Ja
Mundhygienestatus
Ja
Kieferorthopädie für Erwachsene
Kieferorthopädie für Erwachsene
0 %
Kieferorthopädische Funktionsanalyse
Nein
Invesalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange)
Nein
Lingualtechnik (inliegende Zahnspange)
Nein
Mini-Brackets
Nein
Kunststoff-Brackets
Nein
Retainer (Zahnstabilisator)
Nein
Farblose Bögen
Nein
Kieferorthopädie für Kinder
Kieferorthopädie bis 18 Jahre KIG 2
0 %
Kieferorthopädie bis 18 Jahre KIG 3 - 5
0 %
Kieferorthopädische Funktionsanalyse
Nein
Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange)
Nein
Lingualtechnik (inliegende Zahnspange)
Nein
Mini-Brackets
Nein
Kunststoff-Brackets
Nein
Retainer (Zahnstabilisator)
Nein
Farblose Bögen
Nein
Sonderleistungen
Laserbehandlungen
0 %
Vollnarkose bei Behandlungen
100 %
Akupunktur zur Schmerzlinderung
0 %
Hypnose zur Schmerzlinderung
0 %
Behandlungen mit OP-Mikroskop
0 %
CEREC-Behandlung
0 %
Digitale Volumentomographie
0 %
VECTOR-Technologie (Ultraschallverfahren)
0 %
Photoaktivierte Chemotherapie (PACT)
0 %
Bakterienanalysen und DNA-Tests
0 %
Knirscher- und Aufbissschienen
0 %
DROS-Schienen
0 %
Fehlende Zähne
3 1 (bis zu 3 fehlende Zähne)
Herausnehmbare Prothesen
Keine Begrenzung
Leistungssteigerung durch Bonusheft
Ja
GKV-Bonusanrechnung
Nein
Sehhilfe
Nein
Zweitmeinung eines weiteren Arztes
Nein
Leistungssteigerung durch Kooperationszahnärzte
Nein
Beitragsfortzahlung bei Arbeitslosigkeit
Nein
SF-Rabatt
Nein
Auslandskrankenschutz
Nein
Leistung im Ausland (inkl. GKV)
Nein
Leistung im Ausland (privatärztlich)
Nein
Heil- und Kostenplan
Nein, aber empfohlen

1 Es kann ein fehlender Zahn mitversichert werden. Es dürfen maximal drei fehlende Zähne vor Versicherungsbeginn vorhanden sein, allerdings wird nur einer davon mitversichert.

Wartezeiten
Wartezeit Zahnersatz
8 Monate
Wartezeit Inlays
8 Monate
Wartezeit hochwertige Kunststofffüllungen
Keine Wartezeit
Wartezeit Zahnbehandlung
Keine Wartezeit
Wartezeit Prophylaxe / professionelle Zahnreinigung
Keine Wartezeit
Wartezeit Kieferorthopädie
Keine Leistung
Entfallen bei unfallbedingten Maßnahmen
Nein
Allgemeine Tarifinhalte
GOZ-Begrenzung (Höchstsatz der Gebührenordnung für Zahnärzte)
3,5 facher Satz
Begrenzung - Preis- und Leistungs-Verzeichnis für Behandlungen
Nein
Mindestvertragsdauer
2 Versicherungsjahre
Kündigungsfrist
3 Monate zum Ende des Versicherungsjahres
Antragsstellung bei angeratenen oder geplanten Behandlungen möglich
Ja, offene Behandlungen sind jedoch nicht mitversichert
Mitversichern von fehlenden Zähnen
Ja 1
Mitversichern von herausnehmbaren Prothesen
Ja
Mitversichern von vorhandenen Kronen, Brücken und Füllungen
Ja
Gesundheitsfragen
schwer
Leistungen beim Privatarzt (ohne Kassenzulassung)
Nein

1 Es kann ein fehlender Zahn mitversichert werden. Es dürfen maximal drei fehlende Zähne vor Versicherungsbeginn vorhanden sein, allerdings wird nur einer davon mitversichert.

Begrenzungen zum Vertragsbeginn
Leistungsbegrenzung bezieht sich auf Bereich(e)
Zahnersatz
Laufzeit der Leistungsbegrenzung
3 Jahre
Berechnungsart der Jahre
Kalenderjahr (bis 31.12.)
Anrechnung Leistungsbegrenzungen von den Vorjahren
Ja
Gesamterstattung während der Leistungsstaffel
1500 €
Beberechnung von Erstattungen
vom Rechnungsbetrag
Bei unfallbedingten Behandlungen entfallen die Leistungsbegrenzungen
Nein
Leistungsstaffel

Die Leistungsbegrenzung gilt für den Baustein MediDent (Zahnersatz).

1. bis 2. Versicherungsjahr
750 €
1. bis 3. Versicherungsjahr
1500 €

Ab dem 4. Versicherungsjahr oder bei Maßnahmen, die nachweislich nach Versicherungsbeginn durch einen Unfall eingetreten sind, entfällt die Leistungsbegrenzung.

Beitragsübersicht
Erhöhter Beitrag aufgrund Altersrückstellung
Nein
0 - 15 Jahre
4,34 €
16 - 20 Jahre
7,58 €
21 - 30 Jahre
13,64 €
31 - 40 Jahre
19,37 €
41 - 50 Jahre
25,17 €
51 - 60 Jahre
31,61 €
61 - 65 Jahre
36,26 €
66 - 67 Jahre
38,58 €
Kostenerstattung von angeforderten Unterlagen
Kostenerstattung von angeforderten Unterlagen
Ja
Weitere Informationen
Produktinformationen
Antragsformular und Versicherungsbedingungen