Württembergische ZahnPremium (ZE90)


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Leistungen im Überblick


Zahnersatz
Regelversorgung
100 %
Implantate
90 % - 95 1
Knochenaufbau
90 %
Labortechnische Kosten
90 % - 100 % 1
Kronen, Brücken und Prothesen (inkl. GKV)
90 % - 95 1
Kronen, Brücken und Prothesen (ohne GKV)
90 % - 95 1
Keramikverblendschalen / Veneers
90 % - 95 1 (max. bis 8er Zahn)
Funktionsanalytische und -therapeutische Maßnahmen
90 % - 100 %

1 Regulär 90 % Erstattung. Wird ein kooperierendes Dentallaboren (in Deutschland) genutzt, erhöht sich die Erstattung auf 95 %.

Inlays
Inlays
90 % - 95 1

1 Regulär 90 % Erstattung. Wird ein kooperierendes Dentallaboren (in Deutschland) genutzt, erhöht sich die Erstattung auf 95 %.

Hochwertige Kunststofffüllungen
Hochwertige Kunststofffüllungen
100 %
Zahnbehandlung
Parodontalbehandlung (inkl. GKV)
0 %
Parodontalbehandlung (ohne GKV)
0 %
Schleimhauttransplantation (inkl. GKV)
0 %
Schleimhauttransplantation (ohne GKV)
0 %
Wurzelbehandlung (inkl. GKV)
0 %
Wurzelbehandlung (ohne GKV)
0 %
Wurzelspitzenresektion (ohne GKV)
0 %
Wurzellängenmessung (ohne GKV)
0 %
Prophylaxe
Professionelle Zahnreinigung
100 % (max. 200 € alle 2 Jahre)
Fissurenversiegelung
Ja
Fluoridierung
Ja
Kariesrisikodiagnostik
Ja
Mundhygienestatus
Ja
Kieferorthopädie für Erwachsene
Kieferorthopädie für Erwachsene
100 % 1 (nur unfallbedingte Maßnahmen)
Kieferorthopädische Funktionsanalyse
Ja
Invesalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange)
Ja
Lingualtechnik (inliegende Zahnspange)
Ja
Mini-Brackets
Ja
Kunststoff-Brackets
Ja
Retainer (Zahnstabilisator)
Ja
Farblose Bögen
Ja

1 Der Maximalbetrag von 2.000 Euro für kieferorthopädische Leistungen, bleibt auch bei Unfall bestehen.

Kieferorthopädie für Kinder
Kieferorthopädie bis 18 Jahre KIG 2
100 % (begrenzt auf 2000 €)
Kieferorthopädie bis 18 Jahre KIG 3 - 5
100 % (begrenzt auf 2000 €)
Kieferorthopädische Funktionsanalyse
Ja
Invisalign-Therapie (unsichtbare Zahnspange)
Ja
Lingualtechnik (inliegende Zahnspange)
Ja
Mini-Brackets
Ja
Kunststoff-Brackets
Ja
Retainer (Zahnstabilisator)
Ja
Farblose Bögen
Ja
Sonderleistungen
Laserbehandlungen
0 %
Vollnarkose bei Behandlungen
100 % 1
Akupunktur zur Schmerzlinderung
100 % 1
Hypnose zur Schmerzlinderung
100 % 1
Behandlungen mit OP-Mikroskop
0 %
CEREC-Behandlung
90 %
Digitale Volumentomographie
90 %
VECTOR-Technologie (Ultraschallverfahren)
0 %
Photoaktivierte Chemotherapie (PACT)
0 %
Bakterienanalysen und DNA-Tests
0 %
Knirscher- und Aufbissschienen
0 %
DROS-Schienen
0 %
Fehlende Zähne
4 (bis zu 4 fehlende Zähne, veränderte Leistungsstaffel)
Herausnehmbare Prothesen
4 (bis zu 4 herausnehmbare Prothesen, veränderte Leistungsstaffel)
Leistungssteigerung durch Bonusheft
Nein
Eigener Material- und Laborkostenkatalog
Nein
GKV-Bonusanrechnung
Nein
Sehhilfe
Nein
Zweitmeinung eines weiteren Arztes
Nein
Leistungssteigerung durch Kooperationszahnärzte
Ja
Beitragsfortzahlung bei Arbeitslosigkeit
Nein
SF-Rabatt
Nein
Auslandskrankenschutz
Nein
Leistung im Ausland (inkl. GKV)
Ja
Leistung im Ausland (privatärztlich)
Ja
Heil- und Kostenplan
Nein, aber empfohlen

1 Maximal 200 Euro pro Versicherungsjahr. Hierzu zählen: Analog-Sedierung (Dämmerschlaf), Vollnarkose, Lachgas-Sedierung, Akupunktur, Hypnose.

Wartezeiten
Wartezeit Zahnersatz
Keine Wartezeit
Wartezeit Inlays
Keine Wartezeit
Wartezeit hochwertige Kunststofffüllungen
Keine Wartezeit
Wartezeit Zahnbehandlung
Keine Leistung
Wartezeit Prophylaxe / professionelle Zahnreinigung
Keine Leistung
Wartezeit Kieferorthopädie
Keine Leistung
Entfallen bei unfallbedingten Maßnahmen
Ja
Allgemeine Tarifinhalte
GOZ-Begrenzung (Höchstsatz der Gebührenordnung für Zahnärzte)
3,5 facher Satz
Begrenzung - Preis- und Leistungs-Verzeichnis für Behandlungen
Nein
Mindestvertragsdauer
2 Versicherungsjahre
Kündigungsfrist
3 Monate zum Ende des Versicherungsjahres
Antragsstellung bei angeratenen oder geplanten Behandlungen möglich
Ja, offene Behandlungen sind jedoch nicht mitversichert
Mitversichern von fehlenden Zähnen
Ja
Mitversichern von herausnehmbaren Prothesen
Ja
Mitversichern von vorhandenen Kronen, Brücken und Füllungen
Ja
Gesundheitsfragen
mittel
Leistungen beim Privatarzt (ohne Kassenzulassung)
Ja
Begrenzungen zum Vertragsbeginn
Leistungsbegrenzung bezieht sich auf Bereich(e)
Zahnbehandlung, Zahnersatz, Kieferorthopädie
Laufzeit der Leistungsbegrenzung
4 Jahre
Berechnungsart der Jahre
Versicherungsjahr (12 Monate ab Versicherungsbeginn)
Anrechnung Leistungsbegrenzungen von den Vorjahren
Ja
Gesamterstattung während der Leistungsstaffel
4000 €
Beberechnung von Erstattungen
vom Rechnungsbetrag
Bei unfallbedingten Behandlungen entfallen die Leistungsbegrenzungen
Ja
Leistungsstaffel

Zahnersatz ZE90

ersten 12 Monate
1000 €
ersten 24 Monate
2000 €
ersten 36 Monate
3000 €
ersten 48 Monate
4000 €

Nach dem 48., 72. bzw. 96. Versicherungsmonat oder bei Maßnahmen, die nachweislich nach Versicherungsbeginn durch einen Unfall eingetreten sind, entfällt die Leistungsbegrenzung. Wichtig: Je nach Zahnstatus kann sich die Leistungsstaffel auf 12, 18 oder 24 Monaten (z. B. bei drei fehlenden Zähnen) ändern.

Kieferorthopädie ZE90

ersten 12 Monate
500 €
ersten 24 Monate
1000 €
ersten 36 Monate
1500 €
ersten 48 Monate
0 €

Nach dem 36 Monat, stehen dem Versicherten einmalig ein Maximalbetrag von 2.000 Euro für eine kieferorthopädische Behandlung zur Verfügung.

Beitragsübersicht
Erhöhter Beitrag aufgrund Altersrückstellung
Nein
0 - 20 Jahre
21,13 €
21 - 30 Jahre
16,49 €
31 - 40 Jahre
24,90 €
41 - 50 Jahre
32,20 €
51 - 60 Jahre
38,16 €
ab 61 Jahre
44,49 €
Kostenerstattung von angeforderten Unterlagen
Kostenerstattung von angeforderten Unterlagen
Ja
Antragsformular und Versicherungsbedingungen